ANS suspende a venda de 70 planos de saúde de Amil, Unimed Rio e mais 6 operadoras; veja quais

Planos suspensos têm 1,45 milhão de beneficiários, e proibição da comercialização começa na quinta; Amil concentra 60% das sanções

Lucas Sampaio

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A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) decidiu suspender temporariamente a venda de 70 planos de saúde, de oito operadoras, diante das reclamações dos clientes no 1º trimestre deste ano. As empresas mais afetadas são a Amil, com 42 planos suspensos (60% do total), e a Unimed Rio, com 12.

Procurada pelo InfoMoney, a Amil afirmou que teve tantos planos suspensos de uma única vez devido ao aumento de notificações decorrente da reorganização de prestadores de medicina diagnóstica, extensiva a grande parte de seus clientes individuais e empresariais, ocorrida no fim de 2021.

“Embora as substituições tenham ocorrido integralmente dentro dos parâmetros da ANS, a mudança demandou um período de estabilização no uso de serviços por parte dos beneficiários, impactando as notificações”, disse a empresa (veja ao final deste texto a íntegra do comunicado da Amil).

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As outras sancionadas são: Unimed Norte/Nordeste (1 plano), Unimed Vertente do Caparaó (1), Biovida (1), Esmale (3), Santo André (6) e Saúde Brasil (4).

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A proibição vale a partir de quinta-feira (30), e as vendas só poderão ser retomadas quando as operadoras apresentarem melhora no desempenho assistencial.

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A ANS diz que os planos suspensos têm 1,4 milhão de beneficiários (1.453.044 vidas), mas garantiu que os atuais clientes não serão prejudicados e poderão usufruir do serviço normalmente.

A agência também liberou a comercialização de quatro planos de três operadoras que estavam suspensos: da Unimed Manaus, da Unimed Vertente do Caparaó e da Santo André.

Monitoramento do atendimento

Para decidir pela suspensão temporária (e liberação) da comercialização dos planos, a agência reguladora diz ter levado em consideração mais de 37 mil reclamações registradas entre 1º de janeiro e 31 de março deste ano.

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O monitoramento da garantia de atendimento da ANS acompanha o acesso dos usuários de planos de saúde às coberturas contratadas e analisa as reclamações sobre descumprimento dos prazos máximos para consultas, exames e cirurgias e negativas de cobertura assistencial.

A agência diz que os planos de saúde que deixam de apresentar risco à assistência à saúde dos clientes são liberados para retomar a comercialização. A lista completa dos planos suspensos (e dos que tiveram a comercialização liberada) pode ser vista abaixo e acessada no site da ANS.

Planos com comercialização suspensa pela ANS no 1º trimestre de 2022:

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Registro ANS
Operadora do plano Nº da operadora Nº do produto Nome comercial do plano
1 UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA 317896 485570201 NACIONAL ADESAO POS – ENF
2 UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO 324213 468492133 EMPRESARIAL PP ESPECIAL
3 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326305 462796102 Amil Blue IV Nacional PJ QP
4 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326306 467747121 STAR – CE
5 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326307 472823148 Amil 200 QP Gr. Munic. BR Copart R PJCE
6 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326308 472840148 Amil 700 QP Nacional R Copart PJCE
7 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326309 472930147 Amil 400 QC Nacional R PJCA
8 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326310 472931145 Amil 400 QP Nacional R Copart PJCA
9 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326311 472932143 Amil 400 QP Nacional R PJCA
10 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326312 472936146 Amil 400 QC Nacional R Copart PJCE
11 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326313 472937144 Amil 400 QC Nacional R PJCE
12 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326314 472940144 Amil 400 QP Nacional R PJCE
13 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326315 475231157 Amil 200 QC Gr. Munic. RM RJ PJCE a
14 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326316 475739164 NEXT (Amil Fácil 50) Mun São Paulo QC PJCA
15 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326317 475741166 NEXT Mun São Paulo QC PJCE
16 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326318 476547168 Amil 200 QP Gr. Munic. RM SP R PJCE e
17 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326319 477099164 NEXT PLUS RM RJ QC PJCE
18 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326320 478086178 Amil 500 QP Nacional Copart  R ADM a
19 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326321 478088174 Amil 400 QC Nacional  Copart R ADM a
20 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326322 481730183 Amil 350 QC Nac R Copart S/Obst PJ
21 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326323 481734186 Amil 350 QP Nac R PJ
22 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326324 481895184 Amil Fácil 50 QC SP Plus BX Jundiaí GM Copart PJA
23 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326325 483754191 Amil Fácil S60 QC SP GM PJ
24 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326326 483758194 Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM PJ
25 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326327 483761194 Amil Fácil S60 QC SP BX Jundiaí GM Copart S/Obst PJ
26 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326328 483762192 Amil Fácil S60 QC RJ GM PJ
27 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326329 483773198 Amil Fácil S80 QP SP RJ DF PR PE GM Copart PJ
28 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326330 483778199 Amil S380 QC Nac R PJ
29 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326331 483779197 Amil S380 QC Nac R Copart PJ
30 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326332 483780191 Amil S380 QP Nac R PJ
31 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326333 483781199 Amil S380 QP Nac R Copart PJ
32 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326334 483802195 Amil S450 QP Nac R PJ
33 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326335 483803193 Amil S450 QP Nac R Copart PJ
34 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326336 483808194 Amil S450 QC Nac R PJ
35 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326337 483814199 Amil S750 QP Nac R PJ
36 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326338 485421207 Amil S750 QP Nac R PJA
37 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326339 485427206 Amil S380 QP Nac R PJA
38 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326340 485429202 Amil S380 QC Nac R PJA
39 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326341 486041201 Amil Fácil S40 QC SP GM Copart PJ
40 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326342 486042200 Amil Fácil S40 QC SP GM PJ
41 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326343 486046202 Amil Fácil S40 QC GRU Região GM PJ
42 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326344 486834200 Amil E85 QC SP RJ DF GO GM Copart PJ
43 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326345 488422211 Amil Fácil S60 QC SP Mais GM PJ
44 AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A. 326346 488720214 Amil Fácil S80 QP SP RJ DF PR PE GM2 PJ
45 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393321 489258215 Unimed Ômega Plus S
46 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393322 483647192 Unimed Singular
47 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393323 468245129 UniPart Alfa 2
48 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393324 467691122 Unimed Alfa 2
49 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393325 467689121 Unimed Personal Quarto Coletivo 2
50 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393326 467687124 Unimed Delta 2
51 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393327 467683121 Unimed Alfa 2
52 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393328 467669126 Unimed Beta 2
53 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393329 467665123 Unimed Personal Quarto Coletivo 2
54 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393330 449970041 Unimed Personal Quarto Coletivo
55 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393331 401809985 Unimed Delta
56 UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO 393332 401808987 Unimed Delta
57 ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. 395480 487355206 MOBI 3011E11
58 ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. 395481 482589196 PREMIUM PROMO DF CP – AD – Enf
59 ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA. 395482 469161130 PREMIUM PROMO
60 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400190 470021130 MEDICAL IND 200
61 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400191 461072095 ORION
62 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400192 456479071 DIAMANTE
63 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400193 456407073 RUBI
64 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400194 474742159 PRIME 300
65 SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400195 455072062 PERSONAL REFERENCIADO
66 BIOVIDA SAÚDE LTDA. 415111 477621176 BV-SÊNIOR/Enf/SP/ABC
67 SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. 421154 488313216 ADVANCE I
68 SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. 421155 488314214 CLASSIC II
69 SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. 421156 488315212 CLASSIC I
70 SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. 421157 489286211 CLASSIC I PLUS ASSOCIATIVO

Planos reativados pela ANS no 1º trimestre de 2022:

Registro ANS
Operadora do plano Nº da operadora Nº do produto Nome comercial do plano
UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA 311961 458461089 Ambul+Hospit sem Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-parti
UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA 311961 464565111 Unipart Empresarial Enfermaria Com Obstetrícia
UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA 317896 485571200 NACIONAL ADESAO POS – APTO
SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA. 400190 468577136 ESSENCIAL PLUS

O que diz a Amil

“A Amil esclarece que a suspensão temporária de alguns de seus produtos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi impactada pelo aumento de notificações decorrente da reorganização de prestadores de medicina diagnóstica, extensiva a grande parte de seus clientes individuais e empresarias, ocorrida no último trimestre do ano de 2021. Embora as substituições tenham ocorrido integralmente dentro dos parâmetros da agência, a mudança demandou um período de estabilização no uso de serviços por parte dos beneficiários, impactando as notificações.

Outro fator relevante foi a transferência de sua carteira de planos individuais e familiares para a operadora APS, efetivada no início de 2022. Essa transferência foi suspensa em 4 de abril e rejeitada em definitivo no dia 2 de maio, quando a Amil reassumiu a referida carteira. O processo gerou ruídos e dúvidas para os beneficiários, refletidos no aumento das notificações do período.

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Importante destacar que a Amil já implantou iniciativas para melhorar a experiência de seus beneficiários e que todas as notificações foram devidamente tratadas pela empresa, em acordo com o plano de ação a partir do qual instituiu célula de acolhimento para casos que se referem à rede credenciada; novo fluxo para busca de rede, agendamento e direcionamento nas centrais de atendimento; expansão da coleta domiciliar gratuita; entre outras iniciativas cujo objetivo foi tranquilizar seus beneficiários. 

De acordo com a regulação, a suspensão é de caráter temporário e é reavaliada pela agência em ciclos trimestrais. O atendimento aos clientes atuais vinculados a esses produtos continua totalmente assegurado, bem como a comercialização de demais produtos não suspensos já oferecidos pela empresa.  

A Amil reitera seu compromisso com a melhoria contínua da experiência de seus beneficiários, assegura que as ações tomadas e novas em andamento serão refletidas no monitoramento do trimestre em curso e segue à disposição por meio de seus canais de atendimento.”

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Lucas Sampaio

Jornalista com 12 anos de experiência nos principais grupos de comunicação do Brasil (TV Globo, Folha, Estadão e Grupo Abril), em diversas funções (editor, repórter, produtor e redator) e editorias (economia, internacional, tecnologia, política e cidades). Graduado pela UFSC com intercâmbio na Universidade Nova de Lisboa.